Саркоидоз – это хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся системным образованием доброкачественных гранулем, поражающее все органы, кроме надпочечников.

Саркоидоз легких обычно поражает лиц в возрасте 30-40 лет, среди которых большую часть составляют женщины. Часто патология имеет наследственную предрасположенность, а так же обусловлена воздействием чрезмерно загрязненного окружающего воздуха.

Причины саркоидоза легких

Причины данного заболевания не известны, но выявлено, что гранулемы образуются из-за чрезмерной активности лимфоцитов, которые выделяют вещества, провоцирующие воспаление.

Выделяют три теории развития саркоидоза: генетическую, бактериальную и иммунную, но ни одна из них не подкрепляется достаточным количеством подтверждающих исследований.

Симптомы саркоидоза легких

Симптомы патологии связаны с поражением внутригрудных лимфатических узлов и не имеют четкой специфичности. Больные жалуются на одышку, кашель, иногда с прожилками крови, боль и тяжесть в грудной клетке. У некоторых больных наблюдается узловатая эритема и боли в суставах. При саркоидозе выражено нарушение общего состояния: лихорадка, слабость, ночная потливость, нарушение сна, потеря аппетита. У части больных проявления саркоидоза начинаются именно с общих проявлений.

Течение саркоидоза характеризуется тремя стадиями и без лечения патология вызывает тяжелую дыхательную недостаточность.

Течение саркоидоза легких

• Фаза обострения – начинается с повышения температуры, кашля, болей в суставах, чувства стеснения в груди из-за прогрессирующего увеличения лимфатических узлов;
• Фаза стабилизации – характеризуется постепенным стиханием всех признаков заболевания;
• Фаза затихания процесса или регрессии сопровождается разрешением воспаления с развитием фиброза легочной ткани. Из-за фиброза легкие теряют свою эластичность и недостаточно выполняют функцию дыхания и газообмена.

Стадии саркоидоза легких

Саркоидоз легких имеет три стадии, которые основаны на рентгенологических признаках и по которым судят о степени развития процесса:

• Стадия 1 – начальная внутригрудная лимфожелезистая форма саркоидоза. Сопровождается поражением внутригрудных лимфатических узлов;
• Стадия 2 – медиастинально-легочная форма. Поражает лимфоузлы и паренхиму легких;
• Стадия 3 – легочная форма. Соответствует саркоидозу легочной паренхимы без поражения лимфатических узлов.

Диагностика саркоидоза легких

• Клиническое исследование крови. В анализе больного саркоидозом наблюдаются неспецифические изменения, характеризующие наличие воспалительного процесса в организме.
• Рентген исследование органов грудной клетки для определения наличия гранулематозного воспаления и для определения степени поражения органов дыхательной системы.
• Проба Манту для дифференциальной диагностики с туберкулезом, так как клиническая и рентгенологическая картина при саркоидозе очень сходна с проявлениями туберкулеза.
• Исследование функции внешнего дыхания методом спирометрии. Этот показатель необходимо определить для получения данных о возможном развитии дыхательной недостаточности из-за фиброза легочной ткани.
• Биопсия легочной ткани. Пациенту проводится исследование – бронхоскопия – во время которого берется участок паренхимы легкого для гистологического исследования и определения клеток, специфичных для саркоидоза.

Диагноз саркоидоз легких можно поставить только на основаниях биопсии, потому что все остальные вышеперечисленные методы дают только общее представление о патологии.

Лечение саркоидоза легких

Для саркоидоза легких специфическое лечение не предусмотрено ввиду отсутствия точных данных о причине развития.

В первую очередь необходимо постоянное наблюдение за больным, как в период обострения, так и во время ремиссии. Как при лечении, так и без него саркоидоз проходит три стадии своего развития и всегда заканчивается регрессией. Однако есть пациенты, у которых симптомы выражены незначительно, а есть такие, у которых патология сопровождается значительным нарушением общего состояния. И без лечения у второй категории больных со временем развиваются серьезные осложнения.

Лечение саркоидоза в Израиле - используются стероидные противовоспалительные препараты. В зависимости от состояния пациента врач назначает регулярные курсы противовоспалительной терапии. Даже те лица, у которых саркоидоз сопровождается незначительными симптомами, должны получать лечение.

Профилактика саркоидоза

Специфической профилактики заболевания не существует. Те люди, которым выставлен диагноз саркоидоз, а так же у которых кровные родственники подвержены данной патологии, должны соблюдать неспецифические меры профилактики: избегать воздействия никотина, работы на вредных производствах и проживания в экологически не благоприятных зонах.

Статья подготовлена Израильским Онкологическим Центром

Google+ Facebook